ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ И ЖЕЛЧНЫХ ХОДОВ. Холецистография дает возможность изучить форму, положение, функцию желчного пузыря и желчных путей с помощью введения в организм контрбстного вещества и последующих рентгеновских снимков. Для рентгенологического исследования желчного пузыря - применяют контрастные йодссдержащие вещества — холевид (йонагност), билигност (билиграфин).
В течение 2 дней перед холецистографией больные принимают только легкую пищу, не содержащую грубой клетчатки еществ, вызывающих метеоризм. Кишечник очищают клизмами. Накануне исследования в 16—17 ч дают 50—100 г белого хлеба 25 г сливочного масла и 2 яичных желтка. Масло можно замнить 100 г сметаны. В 19 ч делают очистительную клизму. Контрастные вещества назначают по специальной схеме. Утром за 2—3 ч до исследования ставят очистительную клизму из теплой воды или настоя ромашки. Больной приносит с собой в рентгеновский кабинет 2 сырых яйца, 25 г сливочного масла или 100 г сметаны, 50 г белого хлеба.
Отсутствие тени желчного пузыря после применения контрастного вещества встречается при закупорке желчного протока, воспалительных процессах в желчном пузыре, заболеваниях печени. С помощью холецистографии выявляют наличие камней в желчном пузыре.
В тех случаях, когда желчный пузырь удален, а так же если прием внутрь холевида не дал желаемых результат, либо имеются противопоказания к его применению, контраста вещество (билигност) вводят внутривенно. Больного готовят исследованию в течение 2 дней. Назначают диету, обеспечива щую меньшее образование газов в кишечнике. Исключают молоко, черный хлеб, яблоки, капусту. Ставят очистительн клизмы. Накануне исследования проверяют - чувствительное больного к контрастному веществу — внутривенно вво 1—2 мл-20% раствора билигноста. При появлении зуда, сы озноба, повышении температуры или других симптомах пепе носимости йода от внутривенного введения приходится отзаться. В срочных случаях непосредственно перед исследо~ ниём внутривенно вливают 1—2 мл билигноста и при отсу вии реакции через 3 мин, не вынимая иглы из вены, медле вводят необходимое количестве препарата. Взрослому вво* 30—40 мл 30% раствора билигноста, предварительно подог того до температуры тела, медленно, в течение 3—5 мин. Через 10—15 мин после введения билигноста на рентгенограм могут быть обнаружены желчные протоки, а через 40—45 и начинает заполняться желчный пузырь. Серию снимков дела через 45—50 мин.
