ДЕФЕКАЦИЯ — опорожнение дистальных отделов толстой кишки. При нормальной функции кишечника акт дефекации происходит один раз в сутки, является условно-рефлекторным актом и подчиняется воле человека. Нарушения акта дефекации проявляются в виде запоров, поносов и непроизвольной дефекации.
Запор — задержка стула вследствие замедления опорожнения кишечника. Чаще всего возникает из-за ослабления кишечной мускулатуры и перистальтики, атонии кишок и брюшных мышц или повышения тонуса круговых мышц в отдельных участках толстой кишки.
Атоническим запорам способствуют сидячий образ жизни, употребление легкоусвояемой пищи (каша, сметана) с малым количеством клетчатки (хлеб, овощи и т. д.),
Спастические запоры являются следствием тонических сокращений круговых мышц, что приводит к прекращению перистальтики в соответствующем отрезке кишечника. В развитии спазмов кишечника большую роль играет перевозбуждение вегетативной нервной системы. Спастическим запорам способствует грубая пища, богатая клетчаткой.
Механические запоры возникают при перегибах кишок, закупорке различных отделов кишечника опухолями, геморроидальными узлами, каловыми камнями. При наличии каловых камней младшая или палатная сестра надевает резиновую перчатку, хорошо смазывает ее вазелином и, введя два пальца в заднепроходное отверстие больного, старается удалить каловые камни. Больной лежит на спине с согнутыми в коленях ногами. Под крестец помещают подкладное судно. Иногда механические запоры могут привести к частичной кишечной непроходимости, В таких случаях ставят сифонную клизму до получения каловых масс.
